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主題: 鄒丙義健康說:胃痞篇(胃病)

樓主回復
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  • 發表于:2019/12/31 14:27:34
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鄒丙義健康說:胃痞篇(胃病)
人有胃氣則生,無胃氣則死,保護好后天胃氣,氣血生化有源,不易病,不易老。俗話說:十人九胃,也就是說人在生活中十個人就有九個人很難避免胃病的發生,因此治療胃痞(胃病)預防他病的發生極其重要。

胃痞(胃病)的辯證論治及預防
一:胃痞的綜述。

胃痞相當于西醫的慢性胃炎(包括淺表性胃炎,萎縮性胃炎等,功能性消化不良,胃下垂等)。胃痞是以自覺胃脘部痞滿不舒,脹滿嗝氣等癥狀。寒涼,濕熱,痰飲,飲食,情緒等是發病的主要原因。其發病往往與肝膽,胃,脾極易傳變。因此本人認為在治療胃痞病的同時,以和胃通降為主,兼顧肝膽疏泄平衡,脾的的升清為輔,往往在治療上加以疏肝理氣調情志和健脾醒脾開胃之藥。在治療過程均能起到很好的療效。
因胃與肝脾的生理關系及為密切。
肝主疏泄,胃主通降和順,生理情況下肝的疏泄助胃的通降,胃的通降可以防止肝的疏泄太過,在氣機上,一升一降,升降相因。葉天士說:“陽明胃土,獨擋木火之乘侮,木火一旺,侵犯胃土,木乘土位,陽明必痞。胃厚可制約肝的逆,胃有濁邪,阻滯氣機,可制約肝木。
脾與胃相表里,脾胃屬土,同屬中焦,脾為陰土,喜燥惡濕,胃為陽土,喜潤惡燥,脾與胃共同完成水谷精微的腐熟,納受,消化,吸收,與輸布。脾氣升清為順,胃氣以和為降,一升一降,一陰一陽,互為表里。
《素問·陰陽象大論》:清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生瞋脹。此陰陽反作,病之逆也。

二:胃痞的病機病機:
1.表邪入里,外邪侵襲肌表或治療不得法,脾胃受損,外邪乘虛內陷結于心下胃脘,阻塞中焦氣機,升降失司而成痞滿。《傷寒論》"脈浮而緊,復而下之緊反入里,則作痞,按之自需,但氣痞耳"。
2.食滯中阻,《傷寒論》云:"胃中不和,心下痞硬干噫食臭,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿"。
3.痰濕阻滯,脾胃失運,水濕不化,釀生痰濁,中焦氣機不利成痞滿。《蘭室秘藏.中滿腹脹》曰:"脾濕有余,腹滿食不化"。
4.七情失和,多思氣則結,暴怒則氣逆,驚恐則氣亂等造成氣機逆亂,升降失司,其中肝氣犯胃而成痞居多。《景岳全書
.痞滿》云"怒氣暴傷,肝氣未平而成痞"。
5.脾胃虛弱,素體脾胃虛弱,中氣不足,或饑飽不均,飲食不節,損傷脾胃,健運生司,氣機不利而生痞滿。《蘭室私藏.中滿腹脹》曰:"或多食寒涼,及脾胃久虛之人,胃中寒則脹滿,或臟寒生滿病"。

三:胃痞的辨證
1.?辨虛實:痞滿能食,食后脹滿,饑時可緩,腹滿拒按,便秘,舌紅苔厚膩,脈沉實有力為實。
饑飽均腹滿,喜溫喜按,食少納呆,大便清利,脈虛無力為虛。
2.?辨寒熱:胃痞滿綿綿,腹滿喜按,得溫則減,口淡不渴,舌淡苔白,脈沉者為寒。
痞滿勢急,愛喝冷飲,舌紅苔黃,脈數者為熱。
 
3.辯虛實寒熱夾雜癥,脾胃不和有虛實之象,寒熱互結有熱癥寒癥之象。

四:胃痞用藥安全禁忌
尊守“十九畏、十八反”妊妊用藥配伍禁忌。謹防辛溫太過傷陰傷津,寒涼苦寒傷太過陽敗胃,滋補之膩太過壅滯痞滿等。
五.服藥禁忌:寒涼魚腥辛辣等

六.胃痞治療原則(調理脾胃升降、行氣除痞消滿為主)

學習并傳承前人醫家對胃痞辯證的指導思想,理、法、方、藥思維,結合自己的實踐經驗,根據胃痞患者的實際病情辯證施方用藥,其施方用藥的原則。辯明胃痞的虛實寒熱屬性,實則瀉之,虛則補之;寒者熱之,熱者寒之;及虛實寒熱夾雜屬性,以補清消利并用,扶正重在健脾益氣,補中益氣或養陰益胃等根據患者實際證癥情況,利用醫圣張仲景有是證用是方的思維辯證加減或合方治療。

七.胃痞的辯證選方加減:實痞選用三黃瀉心或大黃黃連瀉心。胃氣虛痞甘草瀉心湯或補中益氣湯。寒熱錯雜之痞半夏瀉心湯;水熱互結之痞生姜瀉心湯;上熱下寒附子瀉心湯或黃連瀉心湯;肝氣犯胃之痞柴胡疏肝散或四磨湯;痰氣痞旋覆代赭湯,半夏厚樸湯或二陳湯;虛實加夾雜,寒熱互結之痞枳實消痞丸。食滯之痞保和丸或平胃散。虛寒之痞黃健中湯或理中湯;痰飲之痞苓桂術甘湯;胃陰虧虛之痞益胃湯。
八.胃痞的預防
日常生活中應戒除不良嗜好,不良情緒,保持精神愉快,避免過度勞累,熬夜,憂愁悲傷,緊張情緒和其他因素引起的精神上的創傷,合理運動,適當鍛煉身體,增強體質。少食性質寒涼,易損傷脾氣的食品,以及味厚滋膩,易阻礙脾氣運化的食品。

擁有健康的胃,吃么么香,擁有健康的胃生命長壽,不易生病,不易老!
  
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  • 發表于:2019/12/31 18:22:14
  1. 沙發
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路過幫頂下
  
  • 發表于:2019/12/31 18:59:40
  1. 板凳
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筆試通過,我還得面試。
天道酬勤,厚德載物!
  
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  • 發表于:2019/12/31 21:56:43
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中醫的圣經《黃帝內經》發明的時候,老百姓還在用土坷垃擦屁股。各位腦補一下,一個人用土坷垃擦完屁股,站起來說他的醫術比幾千年后的人還高明,有人信嗎?
star835: 后世經過考證,較為公認此書最終成型于西漢,作者亦非一人,而是由中國歷代黃老醫家傳承增補發展創作而來。正如《淮南子·修務訓》所指出的那樣,冠以“黃帝”之名,意在溯源崇本,藉以說明中國醫藥文化發祥之早。實非一時之言,亦非一人之手。
2020-01-01 12:54:38 回復
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  • 發表于:2020/1/1 3:47:12
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中醫,像外語一樣難學難懂嗎?
播撒陽光,收獲希望!
  • 發表于:2020/1/1 8:55:47
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好的壞的都是風景
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